对精神疾病更有同情心的方法
纳撒尼尔·摩尔著
助理教授维克多·佩特雷卡收到一笔赠款，帮助弱势群体远离监狱
——发表于2022年10月26日
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在监狱系统内发现的精神障碍也往往不同于在监狱系统外发现的精神障碍, 精神分裂症的发病率异常高, 重度抑郁症, “B类人格障碍”:反社会人格障碍, 边缘型人格障碍, 以及自恋型人格障碍, 等. 物质使用障碍的发病率也非常高, 通常与这些其他条件有关.
所有这些疾病对在最有益的条件下工作的临床医生构成了真正的挑战, 更不用说病人在监禁期间可能经历的紧张经历了. 这就是为什么维克多·佩特雷卡, 康奈尔护理学院的助理教授, 作为一名法医护士，他的职业生涯是否致力于满足这些高危人群独特的心理健康需求?他的太阳城官网是为了找到安全的方法，防止那些在其他环境中可以更好地满足需求的人被关进监狱.
表彰佩特雷卡开创性的学术工作, 马萨诸塞州精神卫生部门(DMH)监狱/逮捕转移拨款项目为他和他的团队的太阳城官网项目“探索转移到其他基于治疗的替代方案中的生物心理社会因素”提供了资助.”
在这个项目中, 这将涉及到与整个州的警察部门和执业临床医生的合作, 佩特雷卡将进行评估, 创建, 调查提供服务的系统和战略，在安全有效的情况下，将一些人从监禁转移到社区治疗. 如果成功, 他说, the project will help reduce the number of incarcerated people; improve the overall mental health of those diverted from jails and prisons; and promote public safety more effectively than the current system, 哪一个将精神健康障碍视为法律和秩序问题.
监狱精神卫生保健的现状
多亏了我在马萨诸塞州的监狱工作多年, 佩特雷卡目睹了精神病患者在监禁期间所遭遇的最好和最坏的情况. 作为法医护士, 他进行了精神病学评估，以确定每个囚犯在监狱或监狱期间的心理健康需求. “设计一个治疗方案是我的工作，”他说. “在很多情况下, 我在拘留期间照顾他们，然后帮助他们成功地重新融入社会.”
助理教授维克多Petreca
当系统运行良好时, 它可以对人们的生活产生积极的影响:对一些人来说, 他们与刑事司法系统的第一次接触也标志着他们第一次得到充分的精神卫生保健. 佩特雷卡说:“有时人们会带着社区里没有诊断出来的疾病来就诊。. “我能更好地帮助他们，因为在法医的环境下，我知道他们一天24小时都在发生什么.”
事实上，对于一些人来说，这种密切的监督对于他们得到有效的照顾是必要的. “我有一个精神病患者，他对着墙说话，假装自己患有精神分裂症,佩特卡接着说, 但我知道有些事情似乎不太对. So, 会议结束后, 我去了警官泡泡, 哪个有一面单向镜子, 他就在那里, 聊天和下棋. 这是这个设置如何允许更多诊断澄清的一个例子.”
然而, 佩特雷卡强调，每一个经历过监狱系统的人在离开时都会面临一个共同的心理健康挑战:学会忍受社会对被监禁者的耻辱感.
“人们经常问我，你为什么要帮助坏人?他说. “但他们不是坏人, 只有那些需要照顾的人那些可能做了坏事的人. 并非所有这些人都有罪——他们中的一些人只是被指控. 即便如此, 对很多蹲过监狱的人来说, 就算无罪释放也不足以让我重新融入社会.”
助理教授维克多·佩特雷卡作为一名法医护士致力于满足囚犯独特的心理健康需求. 他的太阳城官网重点是防止那些有风险的人——他们的需求在其他环境中会得到更好的解决——从一开始就被监禁.
事实上, 这是佩特卡亲身体会到的, 这种偏见甚至在临床医生中也很普遍，对病人的护理产生了有害的影响. 当他还是麻省总医院卫生专业学院的一名护理专业学生时, 他说, 他的同学不愿意在当地监狱工作. 幸运的是，他们的厌恶使他更加想在那里工作.
“我一直是那种, 当别人都想吃草莓的时候, 希望香草,他笑着说. 尽管如此, 当我到达监狱时, 我开始意识到，社会教会了我自动地把人们归为他们的责任.”
社会继续减少这些边缘化人口的释放, 许多人觉得他们在接下来的日子里都戴着一个红字, 不管他们表现得有多好. 这一问题由于许多人在长期服刑后获释后面临的后勤挑战而变得更加复杂. 佩特雷卡说:“有些人甚至不知道如何使用手机。. 缺乏这些基本技能的重新进入社会的人更有可能难以建立稳定的生活, 健康的生活.
So, 在做了多年法医护士之后, 佩特雷卡得出了一个简单的结论:他的许多病人因为他们的精神疾病在社区没有得到适当的治疗而入狱，如果他们从一开始就得到富有同情心的照顾，而不是被监禁，他们会得到更好的服务. 但他怎么知道哪些对治疗有反应，哪些没有呢, 如果任其自由, 成为惯犯，危害公共安全?
监禁之外的选择
大约10年了, 马萨诸塞州精神卫生部门通过其监狱/逮捕转移补助计划，对监禁的替代方案进行了试验. “该项目侧重于制定和实施不同的策略，以便在执法部门接触到经历行为危机的人时使用,佩特卡解释道.
例如，考虑一名警察如何应对公共场合的醉酒事件. 传统上, 警察逮捕了醉酒者，法律系统对他判刑并将他送回社区. “但是，当然，他又在公共场合喝醉了，扰乱了和平，”佩特雷卡说. The goal of the DMH’s program would be to find an effective alternative to arrest; for instance, 而不是把公共场合醉酒当成法律问题, 警察可能会把醉酒者引到别的地方, 比如排毒诊所. “这可能实际上解决了根本问题，并停止了旋转门.”
DMH已经试验了许多这样的项目，以测试应对药物滥用的新方法, 精神病, 以及其他条件. 然而，这些计划的功效在很大程度上没有得到调查. 这就是佩特雷卡和他的团队的切入点.
他说:“我获得了大量的州数据——大约有10万例的价值。. “但我们还不知道哪种项目最适合哪种情况. 可能是受过更多训练的军官. 可能是一个临床医生陪同一名官员指导他们通过互动来帮助人们得到他们需要的治疗. 我们必须分析数据来找出答案.”
维克多Petreca和安·伯吉斯
佩特雷卡在太阳城网赌平台的同事和经常合作的安·伯吉斯教授强调了佩特雷卡项目的潜在重要性。安·伯吉斯是法医护理的先驱，帮助改变了联邦调查局与强奸受害者的互动方式. “在执法和心理健康方面，监狱转移是一个非常重要的问题，”她说. “找到处理某些类型法律问题的有效方法，而不是把人关进监狱，将会产生很大的影响.”
然而, 她强调，并不是所有的犯罪行为都必然会导致监禁——为了信任这些项目，公众必须了解更多. “我认为这项工作的一部分是教育公众，让他们知道法律的哪些方面有利于转移注意力,”她说。. “也许我们会发现，有些罪行是有益的，有些则不然. 最重要的是，你不能产生惯犯. 我想维克多会找出哪些项目是有效的. He’s got a wonderful team; I can’t emphasize that enough.”
他正在努力确定哪些人可以安全地从拘留系统转移出去, 佩特雷卡更关心的是一个实际的挑战:他收到的数据量如此之大，以至于他必须花时间对其进行组织，然后才能对其进行分析. 然而, 在这个巨大的宝库中，他看到了机遇和挑战:他希望这些数据非常丰富，以至于他可能希望在他的剩余职业生涯中与DMH合作.
“最后，”佩特雷卡说，“所有这些太阳城官网都归结为公共安全. 如果我能发展出任何新的知识来帮助防止某人在未来犯罪, 人们更健康了，我们都更安全了.”
“ 监狱分流是执法和心理健康中的一个非常重要的问题. 找到处理某些类型法律问题的有效方法，而不是把人关进监狱，将会产生很大的不同. ”
安·伯吉斯, 康奈尔护理学院教授